Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt o expansiune și extensie persistentă și ireversibilă a venelor, care apare din cauza modificărilor brute ale pereților lor și a inadecvării aparatului lor de clapetă din cauza unui defect genetic.
Dispoziția femeilor este explicată printr -o creștere ciclică a expansiunii zidurilor venei, cu o creștere a concentrației de profiteron hormonal.
Motive
Principalii factori pentru varice sunt slăbiciunea ereditară a peretelui vasului.
În plus, stilul de viață uman în patogeneză are o importanță deosebită:
- muncă lungă, stau sau stai;
- Lipsa unui efort fizic regulat;
- Haltere;
- Recepția medicamentelor care conțin estrogen.
Riscul de varicoase ale venelor extremităților inferioare crește odată cu vârsta. Dar din ce în ce mai mulți pacienți sunt mai mici de 30 de ani.
Manifestări ale varicelor
De cele mai multe ori, pacienții cu vene varicoase sunt preocupați de senzația de severitate, izbucnire, căldură, mâncărime, „frică” la picioare și dureri dureroase, pulsante în mușchii viței. O caracteristică caracteristică a acestui semn este aspectul lor după o perioadă de lungă durată. De regulă, senzațiile neplăcute sunt complet trecute sau intensitatea lor este redusă semnificativ atunci când mergeți, într -o poziție mincinoasă, după somn sau utilizați produse de compresie medicală.
Un semn important al bolii sunt crampele în mușchii viței care apar în mod normal noaptea.
Venele subcutanate se extind sub formă de conglomerate albastre convingătoare de -a lungul piciorului inferior și coapsei. Din păcate, există o părere că stelele vasculare sunt o manifestare a varicelor. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că acesta nu este un semn absolut al bolii și o problemă pur cosmetică în multe feluri. Astfel de semne pot fi pe piele cu varice, dar mai ales pot fi găsite la persoanele sănătoase.
Când se dezvoltă varice, se dezvoltă încălcări ale pielii piciorului inferior. În primul rând, apar zone cu exces de culoare, țesutul subcutanat și pielea sunt comprimate puțin mai târziu, acestea din urmă sunt un aspect caracteristic „pictat”. În mijlocul zonei pielii pictate, o mică zonă albă este similară ca răspuns la o vătămare minimă. Aceasta este atrofia atât de albă a pielii albe, conform căreia se deschide un ulcer trofic.
O încălcare a pielii pielii este un semn al unei deficiențe venoase cronice, care include și edem simetric pe picioare.
Diagnostic
Scanarea cu ultrasunete (scanarea duplexului de culoare; triplex -scanning) -„standard de aur” atunci când diagnosticăm vene varicoase ale venelor extremităților inferioare. Un specialist cu ultrasunete trebuie să examineze neapărat vasele picioarelor de pe ambele părți. Își evaluează diametrul, compresibilitatea, fluxul sanguin și valoarea fluxului de retur (fluxul sanguin invers). Lucrarea valvelor VA nu este evaluată doar în poziția pacientului în minciuni, ci și în picioare.
Tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare
Aceleași simptome pot fi semne ale diferitelor boli, iar boala nu poate apărea în funcție de manual. Nu încercați să fiți tratați singur - consultați medicul.
Tratamentul modern al varicelor include intervenția chirurgicală, scleroterapia, tratamentul cu compresie și utilizarea diferitelor medicamente.
Operație
Tratamentul chirurgical este singura modalitate de a îmbunătăți în mod fiabil calitatea vieții, de a reduce riscul de complicații și de probabilitatea recidivei la boală. Este de a îndepărta varice. Există 2 tipuri de intervenții:
- Închisoarea termică - metoda de tratament minimă invazivă (fără tăieturi) folosind un laser sau un senzor de frecvență radio;
- Intervenția chirurgicală tradițională include excizia varicelor. Tehnologia unor astfel de intervenții este în prezent dezvoltată suficient și vă permite să obțineți un rezultat funcțional și cosmetic bun.
Considerat separat ca scleroterapie ca o metodă de tratament chirurgical. Acesta completează și înlocuiește cu succes operațiunea în unele cazuri (etapele inițiale ale varicelor). Procedura este introducerea unui medicament special într -o venă varicoasă care este din interior.
Tratamentul cu compresie a varicelor
Asociații elastice: avantaje și dezavantaje ale
Terapia cu compresie este o componentă obligatorie a unei metode pentru tratamentul varicelor și cea mai eficientă metodă de prevenire.
Bandajele elastice sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratamentul cu compresie, care sunt împărțite în 3 clase în funcție de întindere:
- Pe scurt (suprapunerea unei asociații nu mai mult de 70 % din dimensiunea inițială);
- Media (creșterea lungimii inițiale cu o întindere în intervalul 70-140 %);
- Expandabilitate lungă (140 % și mai mare).
Clasele sunt obligatorii în ambalarea asociației și sunt caracteristicile necesare pentru alegerea corectă a produsului.
Este recomandabil să utilizați bandaje cu o extindere îndelungată în următoarea perioadă postoperatorie pentru a opri sângele și fixarea fiabilă a asociației. Pentru a asigura un regim de compresie terapeutică optimă, asociațiile de extensii scurte și medii sunt cele mai potrivite.
Când utilizați benzi elastice, trebuie respectate următoarele reguli:
- Asociația este folosită pentru a reduce piciorul „pe sine” pentru a preveni formarea ridurilor în zona gleznei care poate deteriora pielea atunci când se mișcă.
- Büten începe întotdeauna de la degetele degetelor piciorului și prinde călcâiul.
- Presiunea asociației trebuie slăbită ușor de la gleznă la coapsă;
- Rolul de asociere nu este învârtit, în timp ce se află în imediata apropiere a pielii;
- Modelarea profilului cilindric al membrului se realizează prin plasarea pernelor de spumă sau latex.
Majoritatea pacienților cu vene varicoase ar trebui să folosească un bandaj elastic toată ziua și să -l folosească dimineața înainte să se ridice din pat înainte de somn și să tragă seara. Pentru tratamentul ulcerațiilor trofice, se pot utiliza benzi de compresie cu mai multe straturi care nu au fost îndepărtate de mult timp, în timp ce direct cu zona de piele afectată a zonei inferioare sunt contactate de bandaje care sunt impregnate cu substanțe medicamentoase (zinc-Wewatin și alte pansamente).
În ciuda eficienței ridicate, tratamentul cu compresie cu bandaje elastice are dezavantaje evidente - ceea ce duce la inconveniente fizice și estetice. În plus, este foarte dificil pentru persoanele în vârstă să se reproducă singuri și să urmărească toate regulile.
Căi de tricotat cu compresie
Căile speciale de tricotat pentru compresie câștigă o popularitate mare. Este arătat prin ciorapi la coapsele și coapsele inferioare, medii și superioare (inclusiv colanți speciali pentru femeile însărcinate) de patru clase de compresie.
Astfel de mărfuri de tricotat constau din bumbac, cauciuc natural - elastan și cauciuc sintetic. Fibrele naturale sunt optime pentru sensibile și afectate (eczema Kramikse, dermatită, boli trofice) ale pielii. În ceea ce privește fibrele sintetice, avantajele lor sunt un diametru mic și o varietate de culori care permit tricotarea medicală cu proprietăți estetice mari.
Terapia farmaceutică a varicelor
Principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt eliminarea simptomelor subiective ale insuficienței venoase, precum și prevenirea și reducerea severității efectelor secundare în funcție de intervențiile chirurgicale.
Unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente sunt medicamentele cu diosmina substanței active. De obicei, la o săptămână de la începerea recepției, apare o dinamică pozitivă: crampe de noapte, durere, pașaport de severitate, umflare. Se crede că durata minimă a cursului ar trebui să fie de cel puțin 2 luni. În forme severe de varice, luarea medicamentului poate continua până la șase luni sau mai mult.
Unguente și geluri
Simplitatea utilizării și ieftinitatea relativă a unguentelor și gelurilor vă fac foarte popular la pacienți și medici. Un dezavantaj grav al aplicării necontrolate a medicamentelor locale este o frecvență ridicată a complicațiilor pielii sub formă de decojire, dermatită și eczeme, care sunt cauzate de creșterea sensibilității atunci când sunt utilizate pentru o perioadă mai lungă de utilizare.
Prin urmare, nu este extrem de recomandat să utilizați medicamente locale (unguente, geluri, cremă) ca prevenire și în absența simptomelor bolii venei cronice.
Produsele bazate pe heparină sunt unele dintre medicamentele populare. Folosit de 3-4 ori pe zi. La începutul utilizării, sunt posibile iritații ușoare ale pielii și fenomenul de coajă pentru consumatorii medicamentului.
Terapie suplimentară
Metodele de tratament fizioterapeutice sunt răspândite în Federația Rusă. Pentru a combate astfel de simptome ale varicelor din extremitățile inferioare, cum ar fi durerea și crampele în mușchii viței, puteți utiliza metoda de stimulare a mușchilor electrici. Alte metode de fizioterapie nu au nicio dovadă a eficacității tratamentului acestei boli.
Prevenirea varicelor
Organizarea rațională a muncii și a calmului este necesară pentru toți pacienții cu varice. Această categorie de pacienți nu este recomandată pentru lucrări care sunt asociate cu o ședere lungă în poziția în picioare sau de scaun, ridicând greutățile și efectele temperaturii ridicate. La locul de muncă și la domiciliu aveți nevoie de o vacanță obișnuită cu 15 până la 20 de grade, ceea ce este crescut la un unghi de 15 până la 20 de grade (în timp ce somnul este recomandat pentru a crește capătul piciorului patului peste nivelul inimii), nutriția rațională fără a mânca alimente picante și sărate și alcool. Greutatea corporală trebuie controlată strict, deoarece obezitatea duce la progresul bolii.
În condițiile de compresie elastică, cu toate acestea, sportul mobil (schi, ciclism) pot fi oferite condiții optime pentru drenarea venoasă și antrenamentul muscular al extremităților inferioare prin înot.